Le tiers payant CNSS permet à tout assuré de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale de récupérer ses médicaments coûteux en pharmacie sans avancer les frais. Concrètement, vous ne payez que le ticket modérateur (2 %), et la CNSS règle le reste directement à votre pharmacien. Mais cette procédure diffère fondamentalement de celle des assurances privées : elle nécessite une attestation de prise en charge préalable. Explications pas-à-pas.
Qui peut bénéficier du tiers payant CNSS ?
Le tiers payant CNSS est accessible à :
- Les assurés actifs de la CNSS (salariés du secteur privé)
- Les retraités percevant une pension CNSS
- Les ayants droit (conjoint, enfants à charge)
Mise en place depuis avril 2013 dans le cadre d'une convention nationale sous l'égide de l'ANAM (Agence Nationale d'Assurance Maladie), la mesure concerne aujourd'hui environ 15 000 assurés au Maroc.
Quels médicaments sont concernés ?
Le tiers payant CNSS ne couvre pas tous les médicaments : il est limité à une liste de 86 médicaments coûteux définie par l'ANAM, prescrits pour des maladies graves et invalidantes nécessitant des soins de longue durée ou particulièrement onéreux :
- Cancers (chimiothérapies orales, traitements ciblés)
- Sclérose en plaques
- Insuffisance rénale chronique
- Hépatite C
- Maladies auto-immunes (polyarthrite, lupus…)
- Diabète insulino-dépendant (certaines formes)
- Maladies rares
La procédure en 5 étapes
Étape 1 — Consultation médicale
Votre médecin traitant établit une ordonnance exclusive pour les médicaments admis au tiers payant CNSS. Cette ordonnance doit être signée, tamponnée, et mentionner clairement le diagnostic (ou code CIM-10 pour les traitements de longue durée).
Étape 2 — Passage à l'agence CNSS
Avant toute chose, vous devez vous rendre en personne dans une agence CNSS de votre choix, muni de :
- L'ordonnance originale
- Votre carte d'assuré CNSS
- Votre CIN (carte d'identité nationale)
- Éventuellement le compte-rendu médical si première demande
Le service instructeur de la CNSS vérifie l'éligibilité du dossier, puis délivre une attestation de prise en charge. Ce document est valable 1 mois à partir de sa date d'émission.
Étape 3 — Rendez-vous en pharmacie
Vous vous présentez à la pharmacie de votre choix avec :
- L'attestation de prise en charge CNSS
- L'ordonnance signée par votre médecin
- Votre carte CNSS
- Votre CIN
Étape 4 — Dispensation et paiement
Le pharmacien vérifie les documents, prépare vos médicaments, puis vous fait signer le formulaire de tiers payant. Vous ne réglez que le ticket modérateur :
| Organisme | Ticket modérateur |
|---|---|
| CNSS (salariés secteur privé) | 2 % du prix des médicaments |
| CNOPS (fonctionnaires) | 0 % (100 % couvert) |
Étape 5 — Suivi
La pharmacie transmet directement le dossier à la CNSS pour remboursement. Vous n'avez plus rien à faire côté administratif — vous êtes libéré de l'avance de frais.
Renouvellement de l'attestation
L'attestation étant valable 1 mois, pour tout traitement de longue durée :
- Vous devez retourner à l'agence CNSS chaque mois pour renouveler l'attestation
- Certaines agences délivrent des attestations trimestrielles ou semestrielles pour les pathologies chroniques stabilisées — renseignez-vous auprès de votre agence de rattachement
Cas particulier : les urgences
En cas d'urgence (nuit, weekend, jour férié) où l'agence CNSS est fermée :
- Vous payez comptant vos médicaments à la pharmacie
- Vous conservez soigneusement le ticket de caisse détaillé et l'ordonnance
- Vous vous rendez à la CNSS le premier jour ouvré suivant pour demander un remboursement rétroactif
À la Pharmacie Bab Echifa
Notre officine à Sidi Maârouf, Casablanca est conventionnée tiers payant CNSS depuis plusieurs années. Nos pharmaciens vous accompagnent :
- Vérification instantanée de l'éligibilité de votre ordonnance
- Constitution du dossier de tiers payant
- Rappel automatique du renouvellement d'attestation
- Conseil personnalisé sur votre traitement
Nous sommes également conventionnés avec Wafa Assurance (ordonnance ≥ 1 000 dhs) et SANLAM. Toutes les procédures sont détaillées sur notre page dédiée.
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